В некоторых патриархальных культурах об этом лучше было помалкивать - могли изгнать из общины, убить. В других же - к подобным людям относились с той или иной степенью лояльности и понимания. Мужчина, чувствующий себя или желающий быть женщиной, мог вполне открыто ходить в женском наряде и иметь какой-то признанный обществом статус. Мог, скажем, выйти замуж, жить с мужчиной. Подобные вещи допускались у чукчей и индусов...
Вот статья из Википедии о транссексуалах и гомосексуалистах в традиционном индейском обществе https://ru.wikipedia.org/wiki/Бердаши