«…на Западе вкладывают миллионы и десятки миллионов в разработку новых лекарств. Этим занимаются университеты, частные компании, в которых работают гении. На это дают гранты.
У нас в это время быстренько на коленке три компании создали три лекарства. Одно называется «Коронавир», другое «Авифавир» и вот этот «Арепливир». Последний производится на советском заводе 1959 года постройки. Вот так они и делают. На Западе вкладывают миллиарды, а мы тут на коммунальной кухне отечественной в кастрюльке соорудили этого судачка.
Соответственно, в чем подвох? Во-первых, это никакая не отечественная разработка. Действующее вещество в этих препаратах все одно и то же — фавипиравир. Это препарат, который был в свое время зарегистрирован в Японии – только на случай какого-то чрезвычайного гриппа – из-за множества его вредных побочных эффектов.
И вот в начале эпидемии, когда было жуткое отчаяние, когда всё пробовали — льняное семя, кунжутное масло, печень вепря — пробовали и фавипиравир. И даже в открытых исследованиях, так называемых open-label study исследованиях в Китае еще в марте показалось, что, может быть, помогает.
На самом деле сейчас проведены серьезные исследования и в Японии и в других странах. Выяснилось, что не помогает. Поскольку срок на препарат исключительной лицензии истек в 19-м году, производить его может кто угодно. И когда нам тут рассказывают, что государство не тратило на его разработку ни копейки, надо добавить, что, собственно, научная разработка никому ни копейки у нас не стоила, потому что это дженерик. С таким же успехом можно восхищаться колесом на «Волге», государство тоже не вложило в его разработку деньги.
Что касается исследований. Вот фавипиравир испытывал для ковида иранский университет с прекрасным названием «Шахид» и не опубликовал, кстати, информации.
Российские исследования, от них плакать хочется. Самое мягкое, что можно сказать — это в России утрачена культура клинических испытаний лекарств. Кстати, в одном из исследований, которое «Химрар» опубликовал на английском, там аж 60 человек принимали участие в исследованиях. И вы будете смеяться — два трупа в той группе, где фавипиравир применяли. А в контрольной группе трупов нету. Помогает.
Самое важное: у нас есть традиция отечественная фуфломицинов, которые, заметим, не выпускаются от рака или от гепатита С. Они выпускаются обычно от болезней, которые носят массовый характер, от которых абсолютное большинство людей выздоравливает самостоятельно, то есть обычные простуды и гриппы. Потому что нужна большая группа людей, которая его примет и скажет: «Ой, я назавтра поправился» и решит, что от того, что принял фуфломицин.
Коронавирус полностью относится к такого вида болезням, потому что значительная часть больных переносит его бессимптомно. Собственно, на этом были основаны представления о том, что хлорохин сильно помогает от коронавируса. Если агрессивно тестировать больных и давать им хлорохин, то огромное количество случаев выздоровления.
Я, кстати, совершенно не против хлорохина. Мне тоже ужасно не нравится, как эта история хлорохином была политизирована. Я тоже очень надеялась, что он помогает, но все-таки выясняется, что хлорохин если и помогает, то абсолютно как-то минимально.
И, собственно, фавипиравир — это такой русский хлорохин, только с хлорохином это было реально серьезно, потому что надеялись, что помогает, потому что как бы были данные, что он помогает. И когда нам говорят, что препарат показал свою эффективность в 90% случаев, то 90% случаев и так проходит. И самое мягкое можно сказать, что особо зла, кроме как беременным, он не сделал.
И, конечно, самая важная история — это вот эти заводы 1959 года постройки. Это как так получилось, что аж три российские компании быстренько научились шлепать это лекарство? А ответ в первую очередь смешной, потому что это модифицированный пиразин — это лекарство, которое не очень отличается от препарата, который называется пиразинамид — это древнее лекарство, которое стоило 189 рублей и которым лечили от туберкулеза бедняков. То есть если быть точным, оно отличается добавление атома фтора на 6-ю позицию в пиразиновом ароматическом кольце и присоединением гидроксильной группы.
У нас тут Владимир Владимирович сказал, что «Новичок» нетрудно сделать. Насчет «Новичка» не знаю, но фавипиравир точно можно сварить в кастрюльке. То есть вот эту штуку, которая стоила 189 рублей — она, кстати, сейчас пропала из аптек… Вот я говорила с Глебом Кузнецовым, который, в принципе, политолог, но по первому образованию химик и врач. Он предположил, что, наверное, вообще сырье на производство пиразинамида пустили на производство этой штуки, у которой, кстати, есть еще один родственник — пищевую добавку ацетилпиразин можно купить на Alibaba по 30 долларов за килограмм.
Еще один маленький пример. Вот этот фуфломицин также продается в Индии. Стоит там 35 рупий таблетка. Курс рупий примерно курс рубля. То есть у них лекарство, которое стоит 1400 рублей, у нас продается в 10 и больше раз дороже. Вот как сказали все мои знакомые врачи от Вячеслава Ашихмина до Миши Мирера — оборзели. Ну, они другое слово употребили.
И, конечно, все эти чудодейственные средства, описанные у О Генри в «Королях и капусте». Разница заключается в том, что с тех пор как эти патентованные микстуры продавали в начале XX века в Америке от тогдашнего ковида, в Америке появилась FDA и, соответственно, эта деятельность прекратилась, точнее, она переместилась туда, где предлагают пищевые добавки и прочие достаточно босполезные, но и не вредные, как правило, вещи.
А вот наше отечественное FDA, оно рекомендует фуфломицины, рекламирует, закупает их за бюджетный счет. И, собственно, это та тенденция, которую мы видим, что ковид, как и всё остальное в России — просто повод хорошо заработать».
Юлия Латынина https://echo.msk.ru/programs/code/2715081-echo/